Tiroid Yetmezliği (Hipotiroidi) Tedavisi


Tiroid yetmezliği nasıl geçer? Tiroid yetmezliği için uygulanan standart tedavi, sentetik tiroid hormonu Levotiroksin ilacının günlük kullanımını içermektedir. Bu ağızdan alınan ilaç, tiroid yetmezliği belirtilerini tersine çevirerek yeterli hormon seviyelerini geri kazandırmaya yardımcı olmaktadır.

Tiroid yetmezliği tedavisine başladıktan 1-2 hafta sonra hasta kendini daha az yorgun hissetmektedir. İlaç aynı zamanda, hastalık nedeniyle yükselen kolesterol düzeylerini kademeli olarak düşürmekte ve herhangi bir kilo alımını durumunu tersine çevirebilmektedir. Levotiroksin tedavisi genelde ömür boyu sürmektedir, ancak zaman içinde ihtiyaç duyulan dozaj değişebilir, çünkü doktorun her yıl TSH (tiroid bezini uyarıcı hormon) seviyesinin kontrol etme olasılığı bulunmaktadır. (1)

Levotiroksin ilacının doğru dozajını başlangıçta belirlemek için, doktoru genellikle iki ile üç ay sonra TSH seviyesini kontrol etmektedir. Aşırı miktarda hormon yan etkilere neden olabilir:

  • Artan iştah
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kalp çarpıntısı
  • Zayıflık, titreme ya da güçsüzlük

Koroner arter hastalığı veya ağır tiroid yetmezliği varsa, doktor daha az miktarda ilaçla tedaviye başlayabilir ve dozajını kademeli olarak artırabilir. Kademeli olarak uygulanan hormon replasmanı, kalbin metabolizma artışına uyum sağlamasına olanak tanımaktadır. (2)

Levotiroksin ilacının uygun dozajı: Levotiroksin, uygun dozda kullanıldığında neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmamaktadır. Markaları değiştirirseniz, doktorunuza bu durumu hemen bildirip tekrar dozaj ayarlaması yapmalısınız. Ayrıca, daha iyi hissettiğiniz için dozları atlamayın veya ilacı almayı bırakmayın. Bunu yaparsanız, tiroid yetmezliği belirtileri tekrar geri dönecektir.

Levotiroksin ilacının düzgün şekilde emilmesi: Bazı ilaçlar, takviyeler ve hatta bazı gıdalar Levotiroksin emilme durumuna etki edebilmektedir. Çok miktarda soya ürünü veya yüksek lifli bir diyet yediğinizde veya aşağıdaki gibi diğer ilaçları almanız durumunda doktorunuzla konuşun:

  • Demir takviyeleri veya demir içeren multivitaminler
  • Kolestramin
  • Bazı antasidlerde bulunan alüminyum hidroksit
  • Kalsiyum takviyeleri (3)

Hamilelikte Tiroid Yetmezliği Tedavisi

Tiroid yetmezliği, tiroid tarafından üretilen T4 hormonuna benzer Levotiroksin adı verilen sentetik bir hormon ile tedavi edilmektedir. Hamilelik durumunda, doktor Levotiroksin dozunu hastaya göre ayarlamaktadır ve hamilelik sırasında 4-6 haftada bir tiroid fonksiyon testlerini izlemeye devam etmektedir.

Tiroid yetmezliğiniz varsa ve Levotiroksin kullanıyorsanız, hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez bu durumu doktorunuza bildirmeniz önemlidir, böylece hamilelik sırasında gerekli olan levotiroksin için tekrar bir doz ayarlaması yapılabilir. Prenatal vitaminlerdeki demir ve kalsiyum vücudunuzdaki tiroit hormonunun emilimini engelleyebileceğinden, bu konuda da doktorunuzdan bilgi almanız faydalı olacaktır. (4)

Çocuklarda Tiroid Yetmezliği Tedavisi

Tiroid yetmezliği için farklı tedavi seçenekleri bulunmaktadır. En genel tedavi yöntemini günlük alınan Levotiroksin adlı bir ilacın tiroid hormonu takviyesi yapması içermektedir. Doz, doktorunuz tarafından belirlenecek ve çocuğunuzun yaşı gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Tiroid hastalığı olan bir yenidoğanın tedavisi, çocuğun yaşamının ilk ayında başladığında daha başarılı olmaktadır. Tedavi edilmediği takdirde, düşük tiroid hormonları sinir sistemi veya gelişme bozukluğuyla ilgili sorunlara neden olabilmektedir. Bununla birlikte, doktorlar bebekleri ilk dört hafta içinde düzenli olarak takip etmektedir, bu nedenle, bu tür sorunlar genellikle ortaya çıkmamaktadır. (5)

Tiroid Yetmezliği Ameliyatı

Tiroid problemleri nedeniyle tüm tiroid bezi çıkarılırsa, tiroid yetmezliği gelişmektedir. Hayatın geri kalanında tiroid ilaçlarını kullanmak birincil tedavi yöntemidir.

Bezin yalnızca bir kısmı alınırsa, tiroid yine de kendi başına yeterli miktarda hormon üretebilmektedir. Kan testleri, hastanın ihtiyacı olan tiroit ilacının miktarını belirlemesine yardımcı olmaktadır. (6)

Tiroid Yetmezliği İçin Hangi Doktora Gidilir?

Tiroid yetmezliği için başlangıç olarak aile hekimine başvurabilirsiniz. Sonrasında belirtilerin ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi için gastroenterolog, jinekolog veya psikiyatrist gibi bir uzman tarafından muayene edilebilirsiniz. Karmaşık veya olağandışı tiroid yetmezliği vakalarına bir endokrinolog (endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanı) yardımcı olabilmektedir. (7)

Tiroid Yetmezliği (Hipotiroidi) Nedir?

Tiroid yetmezliği ya da hipotiroidi (etkin olmayan tiroid), tiroid bezinin önemli hormonları yeteri kadar üretemediği bir durumdur.

Kadınlar, özellikle de 60 yaşından büyük olanların tiroid yetmezliğine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Tiroid yetmezliği, vücuttaki normal kimyasal reaksiyon dengesini bozmaktadır. Erken evrelerde nadiren belirtilere neden olmaktadır, ancak zamanla tedavi edilmeyen tiroid yetmezliği, obezite, eklem ağrısı, infertilite (kısırlık) ve kalp hastalığı gibi bir takım sağlık sorunlarına yol açabilmektedir. (8)

Tiroid Yetmezliği (Hipotiroidi) Belirtileri

Tiroid yetmezliği belirtileri hafif, orta veya şiddetli olabilmektedir. En şiddetli biçimde (miksödem koması), tiroid yetmezliği potansiyel olarak ölüme neden olabilmektedir ve acil olarak tıbbi tedavi gerektirir. Tiroid yetmezliği nasıl anlaşılır? Tiroid bezi başlangıcı ve sonrası belirtileri şunları içerebilir:

  • Yorgunluk ve düşük enerji seviyeleri
  • Depresyon
  • Yavaş kalp atış hızı
  • Açıklanamayan kilo artışı
  • Soğuk havadan rahatsız olma
  • Yorgun ve ağrıyan kaslar
  • Kuru, kaba cilt
  • Kabarık yüz
  • Saç kaybı
  • Kabızlık
  • Konsantrasyon sorunları
  • Goitre (büyümüş tiroid bezi) (9)

Tiroid Yetmezliği (Hipotiroidi) Nedenleri

Tiroid yetmezliği neden olur? Tiroid yetmezliği nedenleri şunlar olabilmektedir:

  • İyot eksikliği bozukluğu
  • Hashimoto tiroidi hastalığı
  • Hipertiroidi tedavisi
  • Ameliyat
  • Röntgen ışınları
  • Özel ilaçlar
  • Doğum kusurları
  • Hipofiz bezi disfonksiyonu
  • Hipotalamik disfonksiyon (10)