Mide Ülseri Tedavisi


Mide ülseri nasıl geçer? Mide ülserinin tedavisi mide ülserinin nedenine bağlı olarak değişmektedir. Uygun tedaviyle, çoğu ülser bir ya da iki ay içinde iyileşmektedir.

Oluşan mide ülseri bir Helicobacter pylori (H. pylori) bakteri enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, bir dizi antibiyotik ve proton pompa inhibitörü adı verilen bir ilaç önerilmektedir.

Mide ülserinin H. pylori enfeksiyonu ve non steroidal antiinflamatuar ilaçlar kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülen durumlarda da yine bu tedavi yöntemi uygulanmaktadır. (1)

Eğer mide ülseri sadece non steroidal antiinflamatuar ilaçları kullanmaktan kaynaklanıyorsa, sadece proton pompa inhibitörü tedavisi önerilebilir. Non steroidal antiinflamatuar ilaçlar yerine de kullanılabilecek alternatif bir ağrı kesici tavsiye edilebilir.

Proton pompa inhibitörü yerine H2-reseptör antagonistleri olarak bilinen alternatif bir ilaç türünün kullanılması da olası bir durumdur. Bazı durumlarda ise kısa vadede belirtilerinizi hafifletmek için antasitler adı verilen ek ilaçlar verilebilir.

Doktorunuz mide ülserinin iyileşip iyileşmediğini kontrol etmek için 4-6 hafta sonra tekrar gastroskopi yapabilir.

Tedavi sırasında uygulamanız gereken özel bir yaşam tarzı önlemi bulunmamaktadır, ancak stres, alkol, baharatlı gıdalar ve sigara içmekten kaçınma, ülseriniz iyileşirken belirtilerinizi azaltabilir. (2)

Antibiyotik Tedavisi

  1. pylori enfeksiyonu nedeniyle mide ülseri yaşıyorsanız, antibiyotik tedavisine başlanmaktadır. En sık kullanılan antibiyotikler amoksisilin, klaritromisin ve metronidazol bulunmaktadır.

Bu antibiyotiklerin yan etkileri genellikle hafiftir ve aşağıdakileri içerebilmektedir:

  • Hasta ve halsiz hissetme
  • İshal
  • Ağzında metalik bir tat

Midenizde herhangi bir H. pylori bakteri olup olmadığını görmek için antibiyotik bitiminden sonra en az dört hafta tekrar test yaptırmanız istenecektir. Bakteri hala mevcutsa, farklı antibiyotikler kullanarak eradikasyon tedavisi için başka bir yol da izlenebilir. (3)

Proton Pompa İnhibitörleri

Proton pompa inhibitörleri midenin ürettiği asit miktarını azaltmaya yardımcı olmaktadır. Böylece de, ülserin iyileşmesine engel olabilecek daha fazla hasar önlenmiş olur. Genelde, en fazla dört ile sekiz hafta boyunca alınması reçete edilmektedir.

Omeprazol, pantoprazol ve lansoprazol, mide ülserlerinin tedavisinde en sık kullanılan proton pompa inhibitörleri olarak bilinmektedir. Bu inhibitörlerin yan etkileri genellikle hafif olmakla birlikte aşağıdakileri içerebilmektedir:

  • Baş ağrısı
  • İshal veya kabızlık
  • Hasta hissetmek
  • Karın ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Döküntüler

Tedavi tamamlandıktan sonra bu belirtiler iyileşmektedir. (4)

H2-reseptör Antagonistleri

H2-reseptör antagonistleri de midenin ürettiği asit miktarını azaltmaya yardımcı olmaktadır. Ranitidin, mide ülserlerinin tedavisinde en çok kullanılan H2-reseptör antagonist olarak bilinmektedir.

Yan etkileri nadirdir, ancak şunları içerebilmektedir:

  • İshal
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Döküntüler
  • Yorgunluk (5)

Antasitler ve Alginatlar

Doktorunuz diğer ilaçları almanız durumunda, mide asidinizi nötralize etmek için ek olarak antiasit ilaçları almanızı da önerebilir. Ancak kısa süreli belirtileri hafifletmeye yardımcı olmaktadırlar. Bazı antasitler, midenin astarında koruyucu bir kaplama oluşturan Alginat adlı bir ilacı da içerebilmektedir.

Antasitleri belirtiler yaşadığında veya belirtilerin başlayacağını düşündüğünüz durumlardan biri olan yemek yedikten sonra alabilirsiniz. Alginat içeren antiasitlerin yemeklerden sonra alınması daha doğrudur.

Her iki ilacın yan etkileri genellikle küçüktür ve aşağıdakileri içerebilir:

  • İshal veya kabızlık
  • Gaz
  • Karın krampları
  • Hasta hissetme (6)

Mide Ülseri Ameliyatı

Kanamanın nedenini belirlemek için bir endoskopi kullanılacaktır. Endoskopi sırasında da tedavisi yapılmaktadır. Bazen, kanamalı ülserleri durdurmak için röntgen ışınlarıyla yürütülen uzmanlaşmış prosedürler de kullanılmaktadır. Ara sıra da olsa, etkilenen kan damarını onarmak için ameliyat daha uygun olabilir. Kaybettiğiniz kanın yerine geçmesi için kan nakli yapılması da gerekebilir. (7)

Mide Ülseri İçin Hangi Doktora Gidilir?

Mide ülseri tanısı ve tedavisi için başlangıç olarak iç hastalıkları uzmanına başvurabilirsiniz. Daha ileri testler için bir sindirim sistemi hastalıkları (gastroenterolog) uzmanına yönlendirilebilirsiniz. (8)

Mide Ülseri Nedir?

Mide ülseri, midenin veya ince bağırsağın astarında meydana gelen yaralardır. Mideyi çizen koruyucu mukus etkisiz hale geldiğinde mide ülseri ortaya çıkmaktadır.

Mide, gıdaları sindirmek ve mikroplara karşı koruma sağlamak için güçlü bir asit üretmektedir. Vücudun dokularını bu asitten korumak için, aynı zamanda kalın bir mukus tabakası salgılamaktadır. Mukus tabakası yıprandığında ve etkili şekilde çalışmayı bıraktığında, asit, mide dokusuna zarar verebilmekte ve sonuç olarak da, ülsere neden olabilmektedir.

Mide ülserini tedavi etmek için bazı yöntemler bulunmaktadır. Tedavi edilmediği takdirde ise ciddi sağlık sorunlarına yol açabilmektedir. (9)

Mide Ülseri Belirtileri

Mide ülseri nasıl anlaşılır? Mide ülseri başlangıcı olan çoğu insan herhangi bir belirti yaşamamaktadır. En yaygın belirti ise üst karında oluşan ağrı ve yanmadır. Ağrı, göğüs ve boyna, göbeğe veya sırta doğru ilerleyebilmektedir.

Diğer az rastlanan belirtiler şunlardır:

  • Hazımsızlık
  • İştah kaybı
  • Kusma
  • Dolgunluk hissi ve şişme hissi
  • Yağlı yiyeceklerden rahatsız olma
  • Mide bulantısı

Bazen, mide ülseri gibi daha ciddi belirtiler neden olabilmektedir:

  • Midede aniden keskin bir ağrı oluşması ve giderek daha da kötüleşmesi
  • Kan kusma
  • Dışkıda kan görme ya da dışkının siyah renk olması

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. (10)

Mide Ülseri Nedenleri

Mide ülseri neden olur? Mide ülseri nedenleri şunlar olabilmektedir:

  • Helicobacter pylori (H. pylori) isimli bakteri nedeniyle oluşan enfeksiyon
  • Aspirin ve ibuprofen gibi non steroid antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı
  • Mide, duodenum veya pankreasta (Zollinger-Ellison sendromu olarak da bilinen) nadir görülen kanserli ve kanserli olmayan tümörler

Bazen mide ülserine aynı anda hem non steroid antiinflamatuar ilaçlar hem de H. pylori neden olabilmektedir. (11)