Reflü Nedenleri


Reflü neden olur? Doktorlar her zaman reflünün nedeni konusunda tam olarak emin değildir. Ancak, özofagustaki asit artışıyla tetiklenen asit reflü hastalığı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilmektedir. Birkaç faktör, asit reflü hastalığına yakalanma riskinizi artırabilmektedir. Asit reflü hastalığının yaygın nedenlerinden bazıları ise şunlardır: (1)

Mide Anormallikleri

Asit reflü hastalığının yaygın bir nedeni, hiatal herni adı verilen, her yaştan insanlarda görülebilen bir mide anormalliğidir. Bir hiatal fıtığı, mide ve LES’in üst kısmı diyaframın üstünde hareket ettiğinde gerçekleşir. Midenizi göğsünüzden ayıran kas duvarıdır. Diyafram düzgün çalıştığı zaman asidin özofagusunuza yükselmesini önlemektedir. Fakat eğer bir hiatal fıtığınız varsa, asidin özofagusunuza girmesi daha kolaydır. Bu da asit reflüsüne neden olmaktadır. (2)

Hamilelik

Birçok kadın hamilelikte beraber ilk kez asit reflüsü şikâyeti yaşamaya başlamaktadır. Buna büyümekte olan fetüsle beraber değişen hormon seviyeleri de neden olmaktadır. Genellikle üçüncü trimesterde reflünün en kötü hali yaşanmaktadır ve belirtiler doğumdan sonra neredeyse tamamen kaybolmaktadır. (3)

Sigara İçmek

Sigara içmek aşağıdakilerden herhangi birine neden olduğu takdir de asit reflü hastalığına katkıda bulunabilmektedir:

  • Mukoza zedelenmeleri
  • Boğazdaki kas reflekslerinin azalması
  • Asit salınımının artması
  • LES kas fonksiyonunun azalması
  • Asit etkisini nötralize eden tükürük salgısının azalması

Sigara aynı zamanda özofagus kanseri riskini de arttırmaktadır. (4)

Reflüyü Tetikleyen Gıdalar

Büyük öğünler halinde yemek yedikten sonra hemen sonra yatmak, mide ekşimesi veya asit reflü hastalığının diğer belirtilerini (kuru öksürük veya yutma sorunu gibi) tetikleyebilir. Bunlar belirtileri tetikleyen yaygın gıdalardan bazıları şunlardır:

  • Alkol
  • Gazlı içecekler
  • Çikolata
  • Turunçgiller, portakal veya limon gibi
  • Kahve veya çay
  • Yağlı veya kızartılmış gıdalar
  • Domatesli gıdalar, örneğin spagetti sosu, salsa veya pizza
  • Sarımsak ve soğan
  • Nane
  • Baharatlı yiyecekler, örneğin biber veya köri içeren yiyecekler

Alkol içmek de özofagus kanseri riskini arttırmaktadır. Kişi ne kadar çok alkol tüketirse, kanser riski de o kadar artar. Sigara ile birleştiğinde ise, tek başına alkol veya tütün kullanma riskinden daha yüksektir. (5)

Reflünün Diğer Nedenleri

  • Asit reflü hastalığının diğer yaygın nedenleri şunları içermektedir:
  • Fazla kilolu veya obez olmak
  • Ağır bir yemek yemek ve sırt üstü yatma veya beli bükme
  • Yatmadan önce atıştırma yapmak veya bir yemekten hemen sonra yatma
  • Aspirin, ibuprofen, bazı kas gevşeticiler veya belirli kan basıncı ilaçları kullanma

Egzersiz de geçici olarak karın boşluğundaki basıncı arttırarak asit reflüye neden olabilmektedir. (6)

Reflü Nedir?

Gastroözofageal reflü hastalığı durumunda, yani alt özofagus sfinkteri düzgün kapatılmadığında ve mide içeriği özofagusa geri sızdığında, reflü ortaya çıkmaktadır. Özofagus sfinkteri, özofagusun alt kısmında bulunan ve yemek borusu ile karın arasında vana görevi gören bir halkadır. Yemek borusu, ağzından mideye yemekleri taşımaktadır.

Geri akıtılan mide asidi özofagusun astarına dokunduğunda göğüs veya boğazda mide yanması olarak da bilinen bir yanma hissine neden olmaktadır. Bu sıvı ağızda bir tat bırakabilir, bu duruma asit hazımsızlığı da denmektedir. Ara sıra mide ekşimesi yaygın olmakla birlikte, bu mutlaka gastroözofageal reflü hastalığı olduğu anlamına gelmemektedir. Haftada iki kere daha oluşan mide ekşimesi gastroözofageal reflü hastalığı olarak düşünülebilir ve sonuçta daha ciddi sağlık problemlerine yol açabilir. (7)

Reflü Belirtileri

Reflü nasıl anlaşılır? Reflü başlangıcı ve sonrası belirtileri şunları içermektedir:

  • Göğüste yanma hissi (mide yanması), bazen boğaza kadar gelip ağızda ekşi bir tat bırakır
  • Göğüs ağrısı
  • Yutma güçlüğü (disfaji)
  • Kuru öksürük
  • Ses kısıklığı veya boğaz ağrısı
  • Gıdaların veya ekşi likidin regürjitasyonu (asit reflüsü)
  • Boğazda bir yumru hissi

Göğüs ağrısı yaşıyorsanız, özellikle nefes darlığı, çene veya kol ağrısı gibi başka belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım isteyin. Bunlar kalp krizi belirtileri de olabilir.

Şiddetli veya sık görülen reflü belirtileri yaşıyorsanız doktorunuza başvurun. (8)

Reflü Tedavisi

Reflü nasıl geçer? Asit reflüyü yönetmek için diyetteki ve yaşam tarzındaki değişiklikler son derece önemlidir. Bunlar, sağlıklı bir kilo elde etmeyi, bu kiloyu sürdürmeyi ve aşağıdakilerden kaçınılmasını içermektedir:

  • Aşırı yorucu olan büyük öğünler halinde yemek yeme
  • Yemekten sonra 2 saat içinde yatmak
  • Sigara ve alkol
  • Kafein (kahve, çay, yeşil çay ve kolada bulunur)
  • Baharatlı veya asitli biber, narenciye ve meyve suyu, domates
  • Mideyi boşaltma oranını düşüren yağlı gıdalar
  • Yemeklerden hemen sonra egzersiz yapma (9)

Doktorunuz, çoğunlukla midede asit üretimini azaltan ilaçlar veya mide içeriğinin üstünde bir astar oluşturan ilaçlar ve yemek borusuna geri akışı önleyen ilaçlar reçete edebilir.

Reflü Ameliyatı

Reflü hastalığı durumunda cerrahi oldukça nadir uygulanan bir tedavi yöntemidir. Gerek ilaçlar gerekse ilaç ve yaşam tarzı değişikliğinin fayda sağlamadığı ciddi vakalar için düşünülmektedir. (10)

Reflü İçin Hangi Doktora Gidilir?

Reflü teşhisi ve tedavisi için bir gastroenterolog yani sindirim sistemi hastalıkları uzmanına başvurabilirsiniz. (11)