Reflü Belirtileri


Mide içeriği tekrar tekrar özofagusunuza geri döndüğünde, bu durum çeşitli belirtilere neden olabilmektedir. Reflü başlangıcı belirtileri, hangi organların mide asidinden etkilendiğine bağlı olarak değişmektedir. Asit reflüsü olan herkes aynı belirtileri yaşamamaktadır.

Reflü belirtileri hafif ile şiddetli olabilir. En sık görülen reflü belirtileri şu durumlardan sonra ortaya çıkmaktadır:

  • Uzanırken veya eğilirken
  • Ağır bir yemekten sonra
  • Yağlı veya baharatlı bir yemekten sonra

Asit reflü, günün her saatinde ortaya çıkabilmektedir. Bununla birlikte, çoğu insan gece belirtileri yaşama eğilimindedir. Bunun nedeni, kişi uyuma pozisyonunda olduğu zaman mide asidinin göğüs içine doğru ilerlemesinin kolaylaşmasıdır. (1)

Reflü nasıl anlaşılır? Reflü belirtileri şöyle sıralanmaktadır:

Mide Yanması

Mide ekşimesi, asit reflüsünün en yaygın belirtisidir. Mide mide asidinin korozif etkilerinden korunmaktadır. Alt özofagus sfinkteri mide içeriğinin özofagusa sızmasını engellemezse göğüs bölgesinde acı bir yanma hissi yaşanmaktadır.

Mide yanması basit bir rahatsızlıktan ağır bir rahatsızlığa kadar değişebilir. Bununla birlikte, yanma hissinin ciddiyeti, özofagusta kalıcı veya sürekli bir hasar oluşturduğu anlamına gelmemektedir. (2)

Acı Tat

Mide asidinin terse doğru geri dönmesi boğaza veya ağzın arkasına kadar yükselirse, ağızda ekşi ya da acı bir tada neden olabilir. Boğazda ve ağızda yanma hissi yaşayabilirsiniz.

Regürjitasyon

Bazı insanlar regürjitasyon da yaşamaktadır. Bu terim yenilenen yemeklerin ve içeceklerin kusma olmaksızın ağza gelmesi için kullanılmaktadır. Bazı durumlarda kusma da meydana gelebilir.  Bununla birlikte, yetişkinlerde kusma nadir yaşanan bir durumdur. (3)

Dispepsi

Dispepsi midenin üst orta bölümünde oluşan yanma hissi ve rahatsızlıktır. Hazımsızlık olarak da bilinmektedir. Mide ekşimesi bir dispepsi belirtisi olabilir. Yaşanan ağrılar da aralıklı olarak meydana gelebilir. Dispepsi problemi yaşan kişiler aşağıdaki belirtileri de yaşamaktadır:

  • Şiş hissetmek
  • Mide ekşimesi
  • Rahatsız edici derecede dolgun hissetmek
  • Mide bulantısı
  • Midede karışıklık hissi
  • Kusma isteği

Bu belirtiler ciddiye alınmalıdır çünkü potansiyel olarak, peptik ülser hastalığı adı verilen başka bir bozukluğun varlığına işaret edebilir. Ülserler kronik belirtilere neden olurlar ve zaman zaman kanamaya da sebebiyet verebilirler. Bazı durumlarda, tedavi edilmediği takdirde, mide delinmesi gibi acil tıbbi bir duruma neden olabilir. (4)

Yutma Güçlüğü

Yutma güçlüğü veya disfaji, çok fazla kişiyi etkileyebilmektedir. Bu, yutkunmanın zor veya acı verici bir durum olmasıdır. Disfaji durumunun birçok potansiyel nedeni bulunmaktadır. Asit reflü hastalığına ilaveten aşağıdakilere neden olabilir:

  • Felç
  • Çoklu skleroz
  • Parkinson hastalığı
  • Kanser

Boğaz Ağrısı

Asit reflü boğazı tahriş edebilir. Sık karşılaşılan belirtileri arasında şunlar bulunmaktadır:

  • Boğaz ağrısı
  • Boğuk ses
  • Boğazda yumru hissi (5)

Diğer Reflü Belirtileri

12 yaşında altındaki bazı çocuklar, asit reflü belirtilerinden en çok, mide ekşimesini yaşamaktadır. Bununla beraber, yaşanabilecek diğer reflü belirtileri şunlar olabilmektedir:

Kuru Öksürük

Kuru öksürük, çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın görülen bir reflü belirtisidir. Yetişkinler boğazda yumru hissi yaşayabilir. Kişi, boğazı tekrar tekrar öksürerek bastırmak zorunda hissedebilir.

Astım Belirtileri

Reflü çoğunlukla çocuklarda ve yetişkinlerde astım belirtilerini şiddetlendirir. Hırıltı gibi belirtiler, mide asidinin solunum yollarını tahriş etmesi sonucu daha da kötüleşmektedir. (6)

Acil Tıbbi Yardım Gerektiren Belirtiler

Bazı reflü benzeri belirtiler kalp krizi de dâhil pek çok ciddi sağlık sorununun belirtileri olabilir. Bu nedenle, aşağıda sıralanmış olan reflü belirtilerinde acil tıbbi yardım istemeniz gerekir:

  • Normalden daha farklı ya da daha kötü görünen mide yanması
  • Ağır göğüs ağrısı
  • Göğüste sıkışma veya ezilme hissi

Ağrı, fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkarsa veya eşlik ediyorsa, acil yardım özellikle önemlidir:

  • Nefes darlığı
  • Mide bulantısı
  • Baş dönmesi
  • Terlemek
  • Sol kol, omuz, sırt, boyun veya çeneye yayılan ağrı (7)

Reflü Nedir?

Gastroözofageal reflü hastalığı durumunda, yani alt özofagus sfinkteri düzgün kapatılmadığında ve mide içeriği özofagusa geri sızdığında, reflü ortaya çıkmaktadır. Özofagus sfinkteri, özofagusun alt kısmında bulunan ve yemek borusu ile karın arasında vana görevi gören bir halkadır. Yemek borusu, ağzından mideye yemekleri taşımaktadır.

Geri akıtılan mide asidi özofagusun astarına dokunduğunda göğüs veya boğazda mide yanması olarak da bilinen bir yanma hissine neden olmaktadır. Bu sıvı ağızda bir tat bırakabilir, bu duruma asit hazımsızlığı da denmektedir. Ara sıra mide ekşimesi yaygın olmakla birlikte, bu mutlaka gastroözofageal reflü hastalığı olduğu anlamına gelmemektedir. Haftada iki kere daha oluşan mide ekşimesi gastroözofageal reflü hastalığı olarak düşünülebilir ve sonuçta daha ciddi sağlık problemlerine yol açabilir. (8)

Reflü Nedenleri

Reflü neden olur? Herkes bazen belli yiyecek ve içecekle ilişkili olarak, asit reflüsü yaşayabiliriz. Hastalığa neden olan tekrarlayan asit reflüsü başka nedenlere ve risk faktörlerine bağlı olarak sahiptir ve buna gastroözofageal reflü hastalığı denmektedir.

Reflünün bir nedeni hiatal fıtığıdır. Bu anatomik bir anormalliktir, diyaframdaki bir delik midenin üst kısmının göğüs boşluğuna girmesine ve bazen reflünün oluşmasına neden olur.

Reflüyü tetikleyen diğer risk faktörleri arasında ise şunlar bulunmaktadır:

  • Aşırı kilo ya da obezite
  • Sigara içmek (aktif veya pasif)
  • Yüksek tuz alımı
  • Yetersiz diyet lifi tüketimi
  • Düşük fiziksel egzersiz
  • Astım, kalsiyum kanal blokerleri, antihistaminikler, ağrı kesiciler, sedatifler ve antidepresan ilaçları da dâhil olmak üzere bazı ilaçlar
  • Alkol veya kafein tüketimi (9)

Reflü Tedavisi

Reflü nasıl geçer? Asit reflüyü yönetmek için diyetteki ve yaşam tarzındaki değişiklikler son derece önemlidir. Bunlar, sağlıklı bir kilo elde etmeyi, bu kiloyu sürdürmeyi ve aşağıdakilerden kaçınılmasını içermektedir:

  • Aşırı yorucu olan büyük öğünler halinde yemek yeme
  • Yemekten sonra 2 saat içinde yatmak
  • Sigara ve alkol
  • Kafein (kahve, çay, yeşil çay ve kolada bulunur)
  • Baharatlı veya asitli biber, narenciye ve meyve suyu, domates
  • Mideyi boşaltma oranını düşüren yağlı gıdalar
  • Yemeklerden hemen sonra egzersiz yapma (10)

Doktorunuz, çoğunlukla midede asit üretimini azaltan ilaçlar veya mide içeriğinin üstünde bir astar oluşturan ilaçlar ve yemek borusuna geri akışı önleyen ilaçlar reçete edebilir.

Reflü Ameliyatı

Reflü hastalığı durumunda cerrahi oldukça nadir uygulanan bir tedavi yöntemidir. Gerek ilaçlar gerekse ilaç ve yaşam tarzı değişikliğinin fayda sağlamadığı ciddi vakalar için düşünülmektedir. (11)

Reflü İçin Hangi Doktora Gidilir?

Reflü teşhisi ve tedavisi için bir gastroenterolog yani sindirim sistemi hastalıkları uzmanına başvurabilirsiniz. (12)